1. 病例匯報總結怎么寫(xiě)
患者出院病歷上會(huì )寫(xiě)到飲酒史。
患者在醫院住院時(shí)，需要書(shū)寫(xiě)住院病歷，其病歷上有患者的主訴、現病史、一般情況、既往史、病程記錄、醫囑單、輔助檢查報告和體溫單等。病歷上的現病史包括癥狀特點(diǎn)、伴隨癥狀、診療經(jīng)過(guò)和飲食睡眠情況，其飲食情況中就有飲酒史。
2. 病例匯報怎么做
（一）、病歷包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷。
完整病歷應包括與病人診斷治療相關(guān)的所有的文字記錄。一般分門(mén)（急）診病歷（含急診觀(guān)察病歷）及住院病歷。
1、門(mén)（急）診病歷，是病人在門(mén)（急）診就診時(shí)，由接診醫師書(shū)寫(xiě)的病歷記錄。
2、住院病歷：是病人辦理住院手續后，由病房醫師以及其它相關(guān)醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的各種醫療記錄。
（二）、門(mén)診病歷有以下內容組成：
1、門(mén)診病歷首頁(yè)；
2、門(mén)（急）診病歷記錄。
3、在門(mén)診進(jìn)行的化鹼、特殊檢查聲、影像學(xué)報告單等。
（三）、住院病歷有以下內容組成（以出院病歷裝訂排序）；
1、住院病歷首頁(yè)：要求一定要寫(xiě)好主要診斷及次要診斷。
2、入院記錄，住院病歷（即實(shí)習醫師寫(xiě)的大病歷）。
3、病程記錄（以時(shí)間順序排列的首次病程記錄、日常病程記錄、首次查房記錄、日常查房記錄、會(huì )診記錄、交（接）班記錄、階段小結、轉出（入）記錄、術(shù)前討淪、術(shù)前小結、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄、搶救記錄等）。
4、出院記錄或死亡記錄及死亡討論。
5、化驗及其他輔助檢查報告單。
6、體溫單。
7、醫囑單。
8、護理記錄。
9、手術(shù)報告單或手術(shù)知情同意書(shū)及有創(chuàng )傷性的檢查和治療、輸血、自費藥等的知情同意書(shū)等。
二、病歷書(shū)寫(xiě)注意事項
（一）、住院病歷中的病歷要求用藍黑色墨水書(shū)寫(xiě)。病歷中各個(gè)大標題用紅墨水筆書(shū)寫(xiě)（打印病歷可用黑體字）。血型、過(guò)敏藥物，化驗異常者用紅墨水筆或紅園珠筆標記。對上級醫師查房記錄要求有明顯標示。
（二）、病歷書(shū)寫(xiě)文字要求通順簡(jiǎn)練、字跡清晰、無(wú)錯別字、自造字及非國際通用的中、英文縮寫(xiě)。詞句中的數字一律用阿拉伯數字書(shū)寫(xiě)。病歷中任何內容不允許有涂改。病程記錄之后如有空白，要求用斜線(xiàn)標志，不能再加其他內容。
（三）、病歷書(shū)寫(xiě)內容要求真實(shí)完整，重點(diǎn)突出，條理清晰，有邏輯性、有科學(xué)性的綜合分析討論意見(jiàn)。要求用中文醫學(xué)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)病歷。
（四）、入院記錄或住院病歷應在病人入院后24小時(shí)內完成。對多次住本院病人可寫(xiě)第X次入院記錄；對入院不到24小時(shí)出院的病人，可寫(xiě)入出院記錄，格式同出院記錄。首次病程記錄要求住院醫師及時(shí)完成；術(shù)后首次病程記錄由參加手術(shù)的住院醫師立即
3. 病例匯報總結怎么寫(xiě)啊
答：主任查房匯報病歷的順序及內容是：主任查房時(shí)，主要由主治醫生向主任詳細匯報病人的年令性別，血壓，血糖，心臟以及肝膽脾肺腎狀況，并對病人做了哪些相關(guān)的檢查，用了哪些藥物，和治療的效果等等，然后由主任提出治療建議和改進(jìn)措施。
4. 如何匯報病例范文
1.打開(kāi)wps軟件，點(diǎn)擊“新建”，根據自己的需要選擇不同的格式（word，表格）。
2.輸入“病歷”，點(diǎn)擊搜索，大家可以看到不少關(guān)于“病例”“病歷單”的模板。
3.根據需求選擇一個(gè)模板，注意分清“免費”和會(huì )員。
4.打開(kāi)，輸入你想填寫(xiě)的資料。
5.填寫(xiě)完畢后，點(diǎn)擊“文件”-“保存”，就能保存到電腦啦。
5. 病例匯報總結怎么寫(xiě)好
病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告（比如B超、CT等），有這些基本上就能證明你的病情，如果你醫院有朋友可以給你寫(xiě)個(gè)假病歷，但估計沒(méi)人敢做，醫療行業(yè)是高風(fēng)險行業(yè)，做假這種事一旦給查出來(lái)會(huì )死的很慘的，你最好另想辦法。
想辭職借口很多啊，何必選這個(gè)最復雜的
6. 病例匯報總結心得
首先你要明白，你做的是一份關(guān)于你的工作的總結，是要面向你的上司還有工作伙伴的，所以無(wú)論的ppt背景圖片還是模板選擇，都切勿花花綠綠綠，最好選擇的就是一份素雅的模板，整體有條理點(diǎn)！做一份工作總結，首頁(yè)的封面頁(yè)面一定要直接了然點(diǎn)，當然可以加入你的公司的形象在上面，照片等。要有主題、匯報人、日期。如“XXX公司XX部半年度工作總結”第二排小字體“匯報人：XXX”第三排或在頁(yè)底“年月日”
7. 病例總結與分析怎么寫(xiě)
1.主訴要精練準確,癥狀不能超過(guò)20個(gè)字;
2.由于國際數制的統一要求,書(shū)寫(xiě)時(shí)間的數字要統一選用阿拉伯數字;
3.詞語(yǔ)要規范嚴謹盡量用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。主訴不能完全按病人的原話(huà)原意書(shū)寫(xiě),需經(jīng)醫師加工潤色后盡量采用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)寫(xiě)出
4.因兩組不同疾病的癥狀就診時(shí)分段書(shū)寫(xiě)。不管病人患有多少種疾病,主訴只寫(xiě)促使本次住院的疾病，其余疾病的癥狀和病史放在過(guò)去史寫(xiě)
5寫(xiě)入主訴的內容在癥狀、體癥、時(shí)間等方面要和現病史一致
8. 怎么寫(xiě)病例分析報告
前者是向上級交的調查研究結果匯報書(shū)，后者指對案例進(jìn)行分析判斷是一種行為動(dòng)作。
9. 病例總結報告
出院證明上的出院小結，是勞動(dòng)者的主治醫師填寫(xiě)的。而且勞動(dòng)者要報銷(xiāo)社保，那么提供醫院提供的發(fā)票，才能到社保局報銷(xiāo)。一般來(lái)說(shuō)我們的出院記錄包涵了出院小結的。出院記錄是患者住院診療經(jīng)過(guò)的小結，便于以后復診時(shí)參考。
首先是醫院名稱(chēng)、患者姓名、科別、床號、住院號，再是如下。入院、出院日期，住院天數。入院時(shí)病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過(guò)。
出院時(shí)情況，包括出院時(shí)存在的癥狀、體征、疾病的恢復程度、后遺癥等。
10. 病例匯報的內容
病例復印件里面有各種檢查三十多個(gè)內容。
患者姓名，年齡，工作單位，病情介紹，初步判斷，血壓測量報告單，心電圖，心率圖，彩超檢驗報告單，ct彩色檢驗報告單圖，血細胞分析+有核紅細胞報告單，抗體檢測報告單，尿常規檢測報告單，告知家屬通知單，手術(shù)確認單，出院證明。
11. 病例匯報總結怎么寫(xiě)范文
要如實(shí)的填寫(xiě)病人的狀況。以及治療的方案。和后續所需要的藥物。還有后續所需要進(jìn)行治療的情況都要在病例上寫(xiě)清楚。如果怕病人知道情況病例最好不要讓病人看見(jiàn)，轉交家屬。攜帶
